27 апреля 2016

Тема семинара: Психиатрические вопросы пастырского окормления

Протоиерей Владимир Воробьев, Москва

Протоиерей Владимир Новицкий, Москва

Доктор мед. наук, профессор ПСТГУ Василий Глебович Каледа

Потеря интереса к жизни — грех или психическое расстройство? Как вести диалог с человеком в состоянии депрессии? Как помочь человеку, находящемуся в бредовом состоянии? В каких случаях нужно применять духовные подходы — исповедь, увещевания, евангельские примеры, — а в каких необходима помощь врача и медикаментозное лечение? Что делать, если человек отказывается лечиться, и можно ли допускать его к Таинствам? Эти и многие другие вопросы обсудили на пастырском семинаре в Православном Свято-Тихоновском гуманитарном университете, который прошел 12 апреля под председательством ректора ПСТГУ протоиерея Владимира Воробьева.

«Священнику достаточно часто приходится сталкиваться с людьми, страдающими различными психическими расстройствами, — констатировал сотрудник Научного центра психического здоровья РАН, профессор кафедры практического богословия ПСТГУ Василий Глебович Каледа. — 




По различным данным, не менее 15% населения России страдают расстройствами психики, а в Церковь люди приходят как во врачебницу, они идут к священнику со своими душевными проблемами.



Само понятие психического здоровья в медицине достаточно условное, отметил врач-психиатр. «Во многом понятие нормы зависит от культурного контекста: в рамках одной культуры поведение человека будет считаться нормой, в какой-то другой культуре то же самое будет свидетельствовать о психическом расстройстве человека, — сказал он. — Кроме того, в общении с человеком нужно учитывать особенности его характера и другие индивидуальные данные — воспитание, уровень образования, возраст».

Спектр психических расстройств очень широк. На семинаре были самые распространенные из них, с которыми чаще всего приходится сталкиваться приходскому священнику. В. Г. Каледа озвучил многочисленные примеры из своей медицинской практики, сделав акцент на роли священника, чье участие или отсутствие в той или иной ситуации стало решающим. Также участникам встречи раздали памятку, которая может помочь определить у человека то или иное психическое расстройство.

Священникам зачастую приходится сталкиваться с такими нарушениями психики, как бред религиозно-мистического содержания, разнообразные навязчивые состояния. «Еще одно часто встречающееся расстройство — депрессивно-бредовое состояние с чувством собственной греховности, — отметил врач-психиатр. — Больной человек обычно абсолютно не слышит того, что говорит ему священник — он уверен только в своей правоте, и это должно насторожить».

«В святоотеческой литературе первых веков христианства дано самое тонкое и подробное описание депрессии — заболевания, которое имеет биологическую основу, — считает Василий Глебович. — Депрессия может проявляться как реактивное состояние, например, реакция на гибель близких или другую стрессовую ситуацию». По его словам, важно отличать, когда депрессия есть проявление духовного состояния человека — уныния, маловерия или недоверия к Богу, а когда — свидетельство болезни. Священники часто сталкиваются с пограничными состояниями, и именно пастырь может первым заметить психические нарушения и рекомендовать прихожанину обратиться к врачу.

Чем раньше будет оказана помощь больному, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить его психику. «Болезнь — это деструктивный процесс, и нельзя относиться к нему как к какому-то особенному строению психики или умопомрачению, — сказал протоиерей Владимир Новицкий, врач-психиатр по профессии. — Психическая болезнь сродни с пожаром в доме: если мы потушим пожар вовремя, то крыша обгорит, но все здание останется целым. Если мы подождем немного, то сгорит один этаж, подождем еще — сгорит второй и так весь дом. Так же и человеческая психика — она страдает, разрушается от болезни».

При тяжелых психических расстройствах человек может стоять на грани жизни и смерти

При тяжелых психических расстройствах человек может стоять на грани жизни и смерти. Существует миф, что люди, которые говорят о самоубийстве, никогда его не совершат, — отметил он. — На самом деле, около 80% самоубийц, так или иначе, подавали своим близким какие-то сигналы о своей близости к суициду, но те не смогли их понять. Священник должен быть особенно внимателен с людьми, которые исповедуются в том, что хотят покончить с собой, или говорят о бессмысленности жизни — к таким антивитальным настроениям нужно относиться очень серьезно.

В ходе общей дискуссии были обсуждены многие практические вопросы, с которым священники регулярно сталкиваются в своей пастырской практике. В частности, участники семинара затронули непростую тему того, как убедить больного человека лечиться. «Обычно все-таки у человека можно найти последнюю опору в жизни, к которой человек привязан, — отметил протоиерей Владимир Воробьев. — Ты что, никого не любишь? У тебя есть мама или жена, ты ее не любишь? Сколько она делает тебе добра, о тебе заботится, хочет тебе помочь, так ты ради этой любви сделай то, что тебе говорят». Были озвучены некоторые случаи, когда убеждения помогали, а когда даже родственники больных не были готовы ничего слушать. «Когда никаких средств нет, главное и последнее, что может сработать — это любовь. Это интересно, что от любви никто не отказывается: ни преступники, ни больные» — подчеркнул председатель семинара, со словами которого полностью согласился В. Г. Каледа: «наши больные в состоянии острого психоза, в каком безумном состоянии ни находятся, но они все равно чувствуют, как к ним относятся: как относится к нему священник, как относится врач».

Кроме того, о. Владимир отметил важность доверия больного ко священнику, как представителю Церкви. Этот вопрос стоит особенно остро, когда речь идёт о принудительной госпитализации больного. «Это очень важный момент, чтобы когда в первый раз отправляешь человека в больницу, не испортить с ним контакт навсегда. Очень часто такие больные, если их направишь в больницу насильно, запоминают это и не могут простить. И тут священник должен пользоваться помощью родных, — посоветовал из собственного опыта ректор ПСТГУ. — Приходится говорить, что вам нужно взять это не себя, потому что для больного очень важен контакт со священником. Священник связан с Церковью. Если у человека будет винить священника, то он в Церковь уже не пойдет».

Также на семинаре были разобраны вопросы:

  1. как священнику не навредить своими советами человеку с психическими отклонениями;
  2. в каких случаях возможно принудительное лечение, и как родственники могут помочь в лечении больного без его ведома;
  3. к каким людям священник может применять духовные методы работы, а кому необходимы медикаментозные;
  4. чем бесоодержимость отличается от «синдрома бесоодержимости»: кого отправлять на отчитку, а кого к психиатру;
  5. каких самоубийц можно отпевать;
  6. и другие вопросы священников-участников семинара.

Пастырские семинары по вопросам социального служения проводятся Синодальным отделом по церковной благотворительности совместно с Православным Свято-Тихоновским богословским институтом с 2014 года с целью разработки рекомендаций для священнослужителей по вопросам духовного окормления социально нуждающихся людей.


Смотрите также:

Комментарии

Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
или

Материалы по теме
Каковы причины вселения беса в человека? И как окормлять бесноватых?
Архимандрит Серафим (Кречетов), с. Акулово
Также ответили
Епископ Пантелеимон (Шатов), Москва
Епископ Алексий (Поликарпов), Москва
Протоиерей Владимир Новицкий, Москва
Протоиерей Артемий Владимиров, Москва
18 октября 16949 14
Сила любви. Памяти отца Дмитрия Смирнова
21 октября 1243 1
Выше поста и молитвы: о послушании духовнику в приходской практике
27 октября 2024 0
Как выстраивать отношения с прихожанами, которые окормляются у запрещенного священника?
Протоиерей Максим Козлов, Москва
Также ответил
Протоиерей Павел Хондзинский, Москва
29 октября 1601 0
Как поддержать матерей и жён призывников?
Епископ Антоний (Азизов), Волгодонск

Происходящие события так или иначе коснутся каждого. Нам, верующим, важно... Продолжение

Также ответил
Протоиерей Константин Островский, Красногорск
30 сентября 2148 1
Какие, на ваш взгляд, наилучшие способы вовлечения молодёжи в Церковную жизнь?
Протоиерей Геннадий Заридзе, Воронеж

Не проходить мимо. Надо, чтобы молодёжь видела, что священник пришёл... Продолжение

Также ответили
Протоиерей Лев Махно, Тула
Епископ Николай (Погребняк), Балашиха
Архиепископ Иона (Черепанов), Киев
Митрополит Амвросий (Ермаков), Тверь
И другие...
12 сентября 10481 14
Как готовить к Венчанию невоцерковленных людей
Митрополит Феодор (Казанов), Волгоград
Также ответили
Архимандрит Серафим (Кречетов), с. Акулово
Епископ Пантелеимон (Шатов), Москва
Митрополит Лонгин (Корчагин), Ульяновск
И другие...
25 августа 6316 9
Если священник перестал учиться — это тревожный признак. Митрополит Тихон о вопросах пастырской подготовки
1 сентября 1547 1
Тайна исповеди и преступные замыслы
Протоиерей Владимир Воробьев, Москва

Исповедь предполагает, что человек кается в чем-то. Если он кается... Продолжение

Также ответил
Протоиерей Константин Островский, Красногорск
6 сентября 3070 2
Стоит ли привлекать матушку к беседам с прихожанками?
Епископ Антоний (Азизов), Волгодонск
Также ответили
Протоиерей Николай Важнов, Москва
Протоиерей Лев Махно, Тула
13 ноября 1442 0
Скупость или бережливость?
Протоиерей Артемий Владимиров, Москва
19 декабря 1719 0
;
О развитие священника в его служении
21 декабря 648 0
Как священство должно выражаться в повседневности?
Епископ Кирилл (Зинковский), Сергиев Посад
2 февраля 1123 5
Крещение ребёнка в семье где мама христианка, а папа — мусульманин
Епископ Антоний (Азизов), Волгодонск

В этой ситуации может помочь только искренняя любовь. Я думаю, что это... Продолжение

16 февраля 540 1
О пастырском призвании
20 февраля 258 0
;
Исповедование греховных чувств
Епископ Мефодий (Кондратьев), Каменск-Уральский
30 октября 694 1
;
Причастие вместо лечения, почему нет?
Протоиерей Лев Махно, Тула
27 октября 791 2
Что главное в служении пастыря?
15 января 2213 0
Молитвенное правило священника
3 августа 1550 1
«Нет у священника ни власти, ни прав. Только привилегия — любить до смерти» В ПСТГУ обсудили пастырское наследие митрополита Антония Сурожского
25 октября 499 0
Может ли священник благословить послабление в посте?
Епископ Константин (Островский), Москва
Также ответил
Протоиерей Владимир Воробьев, Москва
15 марта 5128 6

ПАСТЫРСТВО: духовник душепопечение дети молодежь семья cмерть тяжелобольные епитимьи психология психиатрия
ЛИЧНОСТЬ СВЯЩЕННИКА: духовная жизнь священника пастырские искушения семья священника самоорганизация внешний вид
ПРИХОД: община храм настоятельство внебогослужебная жизнь дети на приходе причт клирос деньги
ТАИНСТВА: Евхаристия исповедь крещение венчание
БОГОСЛУЖЕНИЕ: Литургия постовое богослужение требы отпевание
СВЯЩЕННИК И ОБЩЕСТВО: власти СМИ вузы школы бизнес армия МЧС МВД больницы тюрьмы инославие НРД иные религии гонения
ИЕРАРХИЯ: епископ епархия благочинные МИССИЯ
УЧИТЕЛЬСТВО: проповедь катехизация
СОЦИАЛЬНОЕ СЛУЖЕНИЕ: инвалиды бездомные наркоманы зависимые сестричества
АСКЕТИКА: пост молитва святые отцы монашество
ПАСТЫРСКАЯ ПОДГОТОВКА: призвание образование
ДРУГОЕ: беснование биоэтика богословие диаконское служение каноны 1917 covid подборки новомученики Дискуссия